Presbyond

Ce este PRESBYOND?

Pe măsură ce îmbătrânim, cristalinul ochiului își pierde puterea de acomodație, adică abilitatea de a-și schimba forma pentru a vedea clar la toate distanțele. Ca rezultat, apare nevoia de a purta ochelari pentru aproape, ulterior și la distanță.

PRESBYOND este operația laser care te scapă de ochelari atunci când ai prezbiopie și constă în modificarea formei corneei, astfel încât să poți să vezi fără ochelari atât la distanță, cât și la aproape, în cele mai multe dintre situații.

PRESBYOND este un tratament personalizat ce se realizează cu ajutorul unei intervenții laser sofisticate, prin care se crește profunzimea focalizării (Extended Depth Of Focus) pierdute sau diminuate din cauza prezbiopiei, în așa fel încât corecția dioptriilor permite o vedere bună cu ambii ochi la distanță, intermediar și citit. Astfel, se obține independența față de ochelari, în cele mai multe dintre activitățile zilnice.

Ce face PRESBYOND special?

Întotdeauna ne dorim să putem obține cât mai mult, fiind cât mai puțin invazivi. PRESBYOND reprezintă o abordare modernă în chirurgia refractivă, care ne permite efectuarea unui tratament laser, personalizat, minim invaziv și obținând astfel independența față de ochelari în cele mai multe dintre situații.

Beneficii PRESBYOND:

• Tratamentul este personalizat pentru fiecare pacient, în urma multiplelor investigații și testări efectuate înainte de operație
• Independența față de ochelari în majoritatea situațiilor; vederea este bună la toate distanțele
• Tehnica operatorie este cea mai puțin invazivă dintre toate opțiunile chirurgicale pentru prezbiopie, urmând același protocol ca la tehnica FemtoLASIK, o intervenție sigură, efectuată de peste 30 de ani, peste tot în lume
• Rezultatele sunt imediate, vederea este bună după operație și se îmbunătățește pe măsură ce trec zilele

Cine poate face PRESBYOND?

Persoanele aflate la vârsta prezbiopiei, care au nevoie de dioptrii diferite pentru a vedea la distanțe diferite și care doresc să scape de ochelari. PRESBYOND se adresează tuturor tipurilor de dioptrii, ce însoțesc prezbiopia (miopie, hipermetropie, astigmatism).

Doar medicul poate să îți spună exact dacă ești sau nu un candidat potrivit pentru această intervenție, în urma unei consultații și a investigațiilor specifice.

Poate fi PRESBYOND o opțiune pentru mine?

Este important să înțelegi că prezbiopia afectează toți oamenii, la un anumit moment în viață, în jurul vârstei de 40 de ani. Există o serie de modalități de corecție, de la ochelari, lentile de contact, până la chirurgie laser și schimbarea cristalinului cu unul artificial multifocal. Pentru a vedea ce opțiuni ai și care este cea mai potrivită pentru tine și stilul tău de viață, te așteptăm la o consultație.

Valoarea dioptriilor corectate este stabilită de către medic, în funcție de rezultatele consultației și a investigațiilor.

Ce investigații sunt necesare înainte de operație?

Pentru a stabili dacă ești un candidat potrivit pentru PRESBYOND trebuie să efectuezi un set de investigații oftalmologice specifice, deoarece contează mai multe particularități anatomice ale ochilor tăi:

• Keratorefractometrie
• Determinarea acuității vizuale cu cea mai bună corecție optică
• Determinarea diametrelor pupilare și corneene
• Topografie corneană
• Examinare corneană Pentacam
• Pahimetrie corneană; hartă epitelială
• Biometrie oculară cu IOL Master 700
• Examinarea fundului de ochi
• Examen de câmp vizual
• Determinarea tensiunii intraoculare
• Cicloplegie cu picături. Atenție, nu este recomandat să conduci autoturismul sub influența picăturilor!

În urma acestor investigații și a corelării rezultatelor, medicul te va sfătui care este cea mai bună soluție pentru tine.

Cine nu poate face operația?

• Keratoconus, astigmatism neregulat, suspiciune de glaucom sau presiune intraoculară crescută
• Orice afecțiune oculară reziduală, recidivantă sau activă sau anormalitate a ochiului
• Sindrom de ochi uscat ce nu poate fi tratat sau nu răspunde la tratament
• Anumite afecțiuni autoimune, afecțiuni ale țesutului conjunctiv sau diabet, antecedente de herpes simplex sau herpes zoster la nivelul ochilor
• Tratament cu medicație sistemică ce afectează închiderea și vindecarea rănii (corticosteroizi, agenți antimetabolici)
• Însărcinată sau alăptezi

Cum se desfășoară operația?

Tehnica operatorie este FemtoLASIK. La început, ești pregătit pentru operație cu picături anestezice (anestezie topică, locală) și ți se aplică un depărtător pentru pleoape.

Intervenția are 5 pași:

1. Cu ajutorul laserului cu femtosecunde se decupează clapeta (flapul) în stratul exterior al corneei
2. Ești mutat la laserul excimer
3. Chirurgul oftalmolog desprinde clapeta cu o spatulă specială și o ridică
4. Cu ajutorul laserului excimer se corectează dioptriile, remodelând patul cornean expus
5. Chirurgul repozitionează clapeta

Avantajele utilizării laserului cu femtosecunde

• Clapeta, cu o grosime și o formă determinate în mod individual, este decupată cu precizie maximă, de câțiva microni, fără a atinge corneea în afara zonei vizate
• Precizia extremă a inciziei cu laser controlat de computer permite efectuarea unei intervenții chirurgicale de o înaltă precizie
• Durerea postoperatorie este de cele mai multe ori de mică intensitate sau foarte redusă
• Nu apar cicatrici pe cornee vizibile cu ochiul liber
• Timp de recuperare scurt

Cum este după operație?

Primul control se face imediat după intervenție. După aproximativ 30 de minute de repaus cu ochii închiși după operație, medicul va verifica așezarea flap-ului înainte de a pleca din clinică. Apoi vei pleca acasă și este bine să fii însoțit, deoarece nu vei putea conduce. De asemenea, la exterior trebuie să porți ochelari de soare.

În mod normal, această operație nu doare, dar în prima zi vei avea o senzație de jenă oculară, de arsură, uneori chiar usturime, fotofobie, lăcrimare mai abundentă decât în mod normal.

În principiu, vederea se stabilizează imediat după intervenție și se îmbunătățește pe zi ce trece, însă este posibil ca în prima perioadă să ai fluctuații de vedere.

Ce trebuie să fac după operație? (1 lună)

• Cel mai important este să respecți indicațiile medicului și să anunți personalul clinicii dacă consideri că evoluția nu este normală
• Să urmezi cu strictețe tratamentul prescris de medic
• Să vii la controalele la care te-a chemat medicul
• Să porți ochelari de soare de calitate atunci când ieși din casă
• Să porți ochelari de protecție în timpul somnului, pentru a evita să te freci la ochi involuntar
• Să respecți regulile de igienă (spălat/dezinfectat pe mâini înainte de a-ți administra tratamentul)
• Să îți ștergi ochii cu șervețele sterile
• Să eviți contactul ochilor cu apă sau alte substanțe, în afara picăturilor prescrise
• Dacă confortul vizual permite, te poți uita la televizor, poți lucra la calculator și citi, chiar imediat după operație

Ce nu am voie să fac după operație? (1 lună)

• Frecatul ochilor
• Eforturile fizice mari, activitățile sportive intense
• Contactul ochilor cu apă murdară sau alte substanțe
• Tratamentele cosmetice faciale, machiatul, crema în jurul ochilor, vopsirea părului
• Să înot cu ochii deschiși; sauna, solar
• Zonele cu praf abundent

Cât durează tratamentul postoperatoriu?

Tratamentul durează aproximativ 2 săptămâni cu picături cu antibiotic și antiinflamator și mai multe luni, în funcție de evoluție și nevoie, se vor administra lacrimi artificiale.

Cum voi vedea după operație?

Imediat după operație, vederea este bună și continuă să se îmbunătățească pe zi ce trece. Totuși, în primele zile există un disconfort la nivelul ochilor și oscilații de vedere. În primele câteva săptămâni, chiar luni, pot apărea fluctuații ale vederii, însă poți merge la serviciu și îți poți relua, în mare parte, activitățile curente.

Perioada de neuroadaptare poate dura mai multe luni, timp în care sistemul vizual se va recalibra, iar creierul va reuși să se adapteze noii situații. Este foarte important să înțelegi că postoperator ochii funcționează împreună, ajutându-se unul pe celălalt să vadă bine la toate distanțele. Asta înseamnă că nu trebuie să compari vederea dintre cei doi ochi, pentru că vederea va fi diferită.

Există situații în care unii oameni pot avea nevoie să poarte ochelari chiar și după perioada de neuroadaptare, în situații particulare, când sunt obosiți, la cititul unor caractere foarte mici sau în lumină slabă, la condus (de exemplu pe distanțe lungi, în condiții de iluminare și contrast slabe, pe timp de noapte etc.).

Ce complicații pot apărea?

• Sindromul de ochi uscat
• Scăderea vederii nocturne (halouuri) — poate să apară în special în primele luni după operație, extrem de rar rămâne permanentă
• Sensibilitate la lumină (fotofobie) — trecătoare, extrem de rar permanentă
• Ectazia corneană (bombarea corneei)
• Pliuri corneene
• Deteriorarea retinei
• Invazia epitelială sub clapetă
• Clapetă incompletă sau imposibilitatea efectuării operației
• Infecții
• Pierderea transparenței corneene
• Necesitatea transplantului de cornee
• Pierderea vederii
• Spasm de acomodație
• Regresia dioptriilor
• Creșterea tensiunii intraoculare
• Incapacitatea pacientului de a putea suprapune imaginile primite de la fiecare ochi și de a se adapta la noua situație (necesară purtarea ochelarilor)

ATENȚIE, în cazul apariției complicațiilor, este important să anunți de urgență personalul clinicii, iar cooperarea ta în administrarea tratamentului și respectarea recomandărilor medicului sunt extrem de importante!

Pot să îmi pierd vederea?

Riscul de a-ți pierde vederea este real în urma oricărei intervenții chirurgicale! Atât timp cât chirurgul oftalmolog are experiență, lucrează cu tehnologie performantă și tu respecți recomandările medicale primite, operațiile laser pentru reducerea dioptriilor au un grad foarte ridicat de siguranță, de peste 99%, iar riscurile de pierdere a vederii sunt extrem de mici, de sub 1:1.000.000.

Când trebuie să mai vin la control?

Controalele obligatorii se fac la 24 de ore și 7 zile după operație, apoi la recomandarea medicului, în funcție de evoluție sau oricând simți că este ceva în neregulă. Recuperarea totală poate dura până la câteva luni, în funcție de fiecare persoană.

Cât de stabile sunt dioptriile după PRESBYOND?

Organismul este într-o permanentă și continuă schimbare, iar acest tip de operație încearcă să compenseze efectele vizuale neplăcute induse de către modificările legate de vârstă ale cristalinului. Atât timp cât modificările cristaliniene sunt în desfășurare până la apariția cataractei, dioptriile se pot modifica în timp. Regresia dioptriilor apare rar și incidența crește cu cât dioptriile corectate sunt mai mari.

Operația de cataractă după PRESBYOND?

Peste 70% din oamenii sănătoși vor dezvolta cataractă după vârsta de 65–70 de ani sau mai târziu. Există însă și situații rare în care această afecțiune poate apărea și la vârste mai tinere. În momentul de față, singura metodă de tratament a cataractei este operația, în cadrul căreia medicul chirurg înlocuiește lentila opacifiată cu una artificială.

În cazul în care apare cataracta la o persoană care a făcut deja PRESBYOND, împreună cu medicul, se va stabili, în urma unei consultații și a unui set de investigații, ce fel de cristalin artificial îi va fi potrivit, existând inclusiv posibilitatea de a păstra beneficiile oferite de către PRESBYOND după operația de cataractă.